Описание
Каберголин показан для лечения гиперпролактинемических заболеваний, как идиопатических, так и вызванных аденомами гипофиза, в частности:
■ Подавление лактации;
■ Гиперпролактинемия;
■ дополнительная терапия пролактинпродуцирующих опухолей гипофиза (пролактином);
■ Монотерапия болезни Паркинсона в ранней фазе;
■ Комбинированная терапия с леводопой и ингибитором декарбоксилазы, таким как карбидопа, при прогрессирующей фазе болезни Паркинсона;
■ В некоторых случаях также: аблактация и дисфункции, связанные с гиперпролактинемией (аменорея, олигоменорея, ановуляция, непослеродовой мастит и галакторея);
■ Лечение миомы матки;
■ В качестве дополнительной терапии акромегалии каберголин имеет низкую эффективность в подавлении уровня гормона роста и очень эффективен в подавлении гиперпролактинемии, которая наблюдается в 20-30% случаев акромегалии.
Рекомендуемая доза таблеток Каберголин для начала терапии составляет 0,25 мг 2 раза в неделю. Дозировка может быть увеличена на 0,25 мг два раза в неделю до 1 мг два раза в неделю в зависимости от уровня пролактина в сыворотке пациента.
Перед началом лечения следует провести оценку сердечно-сосудистой системы и рассмотреть вопрос об эхокардиографии для оценки порока клапанов.
Увеличение дозы не должно происходить чаще, чем каждые 4 недели, чтобы врач мог оценить реакцию пациента на каждый уровень дозы. Если пациент не реагирует адекватно и при более высоких дозах не наблюдается дополнительной пользы, следует использовать самую низкую дозу, при которой достигается максимальный ответ, и рассмотреть другие терапевтические подходы.
Пациенты, получающие длительное лечение каберголином, должны проходить периодическую оценку своего сердечного статуса, и следует рассмотреть возможность проведения эхокардиографии.
После поддержания нормального уровня пролактина в сыворотке в течение 6 мес прием каберголина можно прекратить с периодическим мониторингом уровня пролактина в сыворотке, чтобы определить, следует ли и когда следует возобновить лечение каберголином. Длительность эффективности после 24 месяцев терапии каберголином не установлена.
